問合せフォーム

  1. 1.このフォームはSSLを講じていないため、安全な通信を確保しておりません。
  2. 2.クッキーの利用は行っておりません。
  3. 3.個人情報の利用目的
     問合せに関する利用目的については、問合せに対する回答のみに利用します。
  4. 4.個人情報を第三者に提供する予定がある場合は、次の対応を致します。
    ・第三者に提供する目的を説明します。
    ・提供する個人情報の項目を示します。
    ・提供する手段又は方法を説明します。
    ・当該個人情報を提供する相手先をお知らせします。
    ・提供先と個人情報の取扱いに関する契約がある場合、その旨説明します。
  5. 5.個人情報の取扱いを委託する事が予定される場合、その旨を説明します。
  6. 6.我が社での個人情報の取扱いは、取締役より選任した保護管理責任者が責任者として管理し、皆様からの各種お問合せには、推進事務局が対応します。
  7. 上記1~6に同意いただける場合には、「同意する」をお選び下さい。なお「同意しない」を選ばれた場合には、お問合せフォームはご利用できませんので、ご了承下さい。

    

個人情報保護方針について

下記のフォームにお問い合わせ内容のご記入をお願い致します。印のついた項目は必須入力です。

お名前
  例: 那須  太郎
会社名・学校名
ご所属
郵便番号
 [半角数字]
ご住所(都道府県)
地名番地
お電話番号(連絡先)
 [半角数字]
お問い合わせ内容
メールアドレス
 [半角]

※メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違ってご記入されるとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意下さい。
また携帯電話等のメールアドレスではこちらからのメールを正しく受け取れない可能性がありますのでご使用を控えて頂きますようお願い致します。

※資料請求・お見積もりのご希望などの際は、お手数ですが全ての項目にご記入下さい。
ご記入が済みましたら「送信内容の確認」ボタンをお押しください。